Retinopatia Hipertensiva: Como la Presion Alta Dana los Ojos sin que lo Notes

La hipertension arterial dana los vasos sanguineos de la retina de forma gradual y progresiva. En la fase vasoconstrictora, las arteriolas retinianas se estrechan como respuesta a la presion elevada, visible como estrechamiento arteriolar difuso en el fondo de ojo. En la fase esclerosa, las paredes arteriolares se engrosan con hialinizacion y fibrosis, produciendo el signo del hilo de cobre y posteriormente del hilo de plata, ademas de comprimir las venulas en los cruces arteriovenosos produciendo los signos de Gunn y Salus. En la fase exudativa, la barrera hematorretiniana se rompe produciendo hemorragias en llama, exudados algodonosos por microinfartos de la capa de fibras nerviosas, y exudados duros por deposito de lipidos. En la fase maligna aparece el edema de papila indicando crisis hipertensiva con presion intracraneal elevada, que es una emergencia medica. Signos de alarma: vision borrosa subita, perdida de campo visual, escotomas o manchas en la vision, dolor de cabeza severo con alteraciones visuales. Sin embargo, la mayoria de los pacientes con retinopatia hipertensiva grados 1-2 son completamente asintomaticos, por lo que el examen de fondo de ojo regular es esencial en todo hipertenso.

Todo paciente diagnosticado con hipertension arterial debe realizarse un examen de fondo de ojo al momento del diagnostico como parte de la evaluacion de dano a organo blanco. Si el fondo de ojo inicial es normal, se recomienda repetirlo anualmente. Si hay retinopatia grado 1-2, el seguimiento debe ser cada 6-12 meses y la prioridad es optimizar el control de la presion arterial. Si hay retinopatia grado 3, se requiere control intensivo de la presion arterial con meta menor de 130/80 mmHg y seguimiento oftalmologico cada 3-6 meses. Grado 4 es una emergencia que requiere hospitalizacion y reduccion controlada de la presion arterial. El tratamiento fundamental es el control de la hipertension: los cambios de grados 1-2 pueden ser parcialmente reversibles con buen control tensional sostenido, mientras que los cambios de grado 3 con hemorragias y exudados son generalmente irreversibles. Todos los pacientes hipertensos deben tener evaluacion renal, cardiaca y neurologica ademas de la oftalmologica, ya que la retinopatia hipertensiva refleja el dano vascular sistemico.

Zeaxan contiene Arandano cuyas antocianinas fortalecen las paredes de los capilares retinianos mejorando la integridad vascular que es directamente afectada por la hipertension arterial cronica, Luteina que como antioxidante carotenoide protege la retina del estres oxidativo que se incrementa en la microvasculatura retiniana sometida a presion elevada, y Vitamina C que contribuye a la sintesis de colageno necesario para la integridad de las paredes vasculares retinianas. Zeaxan tiene Registro Sanitario vigente. Zeaxan NO trata la hipertension ni revierte el dano vascular retiniano existente. La prioridad es: control de la presion arterial con medicacion antihipertensiva como lo indique el cardiologo, meta de presion arterial menor de 130/80 mmHg, examen de fondo de ojo anual minimo, reduccion de sodio en la dieta, actividad fisica regular, no fumar, control de peso, y adherencia estricta a la medicacion antihipertensiva.