Blefaritis Cronica: Causas, Tratamiento y Cuidado de los Parpados en Peru

Los sintomas de la blefaritis cronica incluyen: sensacion de ardor, picazon, o irritacion en los parpados, enrojecimiento del borde palpebral, costras o escamas en la base de las pestanas al despertar, sensacion de cuerpo extrano o arenilla en los ojos, lagrimeo excesivo paradojico (el ojo irritado produce lagrimas reflejas de mala calidad), sensibilidad a la luz, vision borrosa intermitente que mejora al parpadear (por la pelicula lagrimal inestable), y pestanas que se caen con facilidad (madarosis) o crecen en direccion anormal (triquiasis). El diagnostico es clinico mediante examen con lampara de hendidura donde el oftalmologo evalua: el borde palpebral anterior buscando costras, collaretes alrededor de las pestanas (signo de Demodex), telangiectasias, y ulceraciones; y el borde palpebral posterior evaluando las glandulas de Meibomio buscando obstruccion de los orificios, secrecion espesa o granular al presionar el parpado, y engrosamiento del borde. El test de Schirmer y el tiempo de ruptura de la pelicula lagrimal (BUT) evaluan la asociacion con ojo seco. La tincion con fluoresceina revela dano epitelial corneal asociado.

La blefaritis cronica no se cura pero se controla con un regimen de higiene palpebral diario de por vida. Paso 1: compresas tibias sobre los parpados cerrados por 5-10 minutos para ablandar las costras y licuar las secreciones de las glandulas de Meibomio. Paso 2: masaje palpebral con presion suave del parpado contra el globo ocular en direccion al borde palpebral para exprimir el contenido de las glandulas obstruidas. Paso 3: limpieza del borde palpebral con un hisopo humedecido en solucion de limpieza palpebral o champu infantil diluido, frotando suavemente la base de las pestanas. Para blefaritis estafilococica: antibiotico topico como eritromicina unguento o azitromicina gotas en el borde palpebral. Para disfuncion de Meibomio moderada-severa: doxiciclina 50-100 mg oral por 6-12 semanas que tiene efecto antiinflamatorio sobre las glandulas de Meibomio independiente de su accion antibiotica. Para Demodex: aceite de arbol de te al 50% diluido en el borde palpebral o ivermectina oral. Tratamientos en consultorio: sondaje de glandulas de Meibomio, LipiFlow (calor pulsado), y IPL (luz pulsada intensa) que reduce la inflamacion y mejora la secrecion meibomiana.

Zeaxan contiene Manzanilla cuyo bisabolol tiene propiedades antiinflamatorias y calmantes que contribuyen al alivio de la irritacion ocular y palpebral que acompana a la blefaritis cronica, Arandano cuyas antocianinas fortalecen los capilares de la microvasculatura palpebral contribuyendo a la reduccion de la inflamacion del borde palpebral, y Zanahoria cuyo betacaroteno como precursor de la vitamina A es esencial para la funcion del epitelio de la superficie ocular y la produccion de la capa mucosa de la pelicula lagrimal. Zeaxan tiene Registro Sanitario vigente. Zeaxan NO trata la blefaritis cronica ni reemplaza la higiene palpebral ni el tratamiento oftalmologico. La prioridad es: higiene palpebral diaria con compresas tibias y limpieza del borde, evaluacion oftalmologica con lampara de hendidura, antibiotico topico si hay componente infeccioso, doxiciclina oral si hay disfuncion de Meibomio moderada-severa, tratamiento de Demodex si se identifica, y lagrimas artificiales sin conservantes para el ojo seco asociado.